ПРИКАЗ Минздрава Свердловской области от 01.09.2008 N 1448-п "Об УТВЕРЖДЕНИИ РЕШЕНИЯ КОЛЛЕГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.06.2008, ПРОТОКОЛ N 6 "Об ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ в СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

Архив



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ



ПРИКАЗ

от 1 сентября 2008 г. N 1448-п



ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕШЕНИЯ КОЛЛЕГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.06.2008, ПРОТОКОЛ N 6

"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ в СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"



В целях улучшения организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, снижения социальной напряженности среди указанной категории населения в Свердловской области приказываю:

1. Утвердить Решение коллегии Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.06.2008, протокол N 6 "Об организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Свердловской области" (прилагается).

2. Заместителям министра здравоохранения, начальникам отделов, главным штатным и внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области, руководителям областных учреждений здравоохранения обеспечить выполнение решения коллегии в части, их касающейся.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения организовать выполнение решения коллегии в части, их касающейся.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.



Министр здравоохранения

Свердловской области

В.Г.КЛИМИН











Утверждено

Приказом

Министра здравоохранения

Свердловской области

от 1 сентября 2008 г. N 1448-п



ОБ ОРГАНИЗАЦИИ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ



В Свердловской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. Показатель распространенности превышает среднероссийский уровень в 2,0 раза. По абсолютному кумулятивному числу ВИЧ-инфицированных Свердловская область занимает 2 место, а по кумулятивному показателю распространенности 5 место среди регионов Российской Федерации.

Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории Свердловской области. Превышение среднеобластного показателя распространенности ВИЧ-инфекции наблюдается в 21 муниципальном образовании. Чрезвычайно высокий уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией (более 1%) отмечается в 15 муниципалитетах.

В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения. Лица в возрасте 18 - 29 лет составили 76,1%, работающие и учащиеся - 31,8%.

Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области по-прежнему остается внутривенное употребление наркотиков. Удельный вес данного пути передачи ВИЧ в структуре установленных факторов риска заражения в 2008 году составил 57,6%. Наряду с этим не теряет своей актуальности половой путь передачи ВИЧ-инфекции, особенно среди женщин (50,9%).

Всего в области за период регистрации ВИЧ-инфекции родилось 4913 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, в том числе в 2008 году - 258 детей. За весь период наблюдения 344 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, установлен диагноз "ВИЧ-инфекция".

За период регистрации по состоянию на 01.05.2008 по разным причинам умерло 3230 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа - 597 человек - 18,5% (каждый пятый), от туберкулеза - 385 чел. - 11,9% (каждый восьмой).

С начала регистрации ВИЧ-инфекции в Свердловской области выявлено 2200 больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция+туберкулез.

Поступление тест-систем и препаратов по проекту "Здоровье", а также софинансирование из средств областного бюджета позволили в совокупности обеспечить качество и доступность выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции и привести материально-техническое и кадровое обеспечение специализированного учреждения в соответствие с требованиями законодательства:

1. в результате рационального использования тест-систем для выявления ВИЧ-инфекции стало возможным сохранить уровень обследования населения Свердловской области и увеличить охват скрининговым обследованием лиц из групп риска. Следует отметить, что в структуре скрининга доля лиц из групп риска увеличилась более чем в 2 раза.

Наибольший уровень выявляемости ВИЧ-инфекции, по-прежнему, регистрируется в группах потребителей инъекционных наркотиков - 75,1 на 1000 обследованных, половых партнеров ВИЧ-инфицированных и контактных с потребителями инъекционных наркотиков - 7,5 на 1000 обследованных. Особую тревогу вызывает факт увеличения случаев ВИЧ-инфекции среди социально адаптированных контингентов - рабочих, служащих, учащихся.

В 1,5 раза вырос показатель выявляемости ВИЧ-инфекции по клиническим показаниям, что, с одной стороны, говорит о наличии соответствующих знаний о клинических проявлениях ВИЧ-инфекции у медработников, а с другой - об увеличении числа пациентов с развернутой клиникой заболевания.

Скрининговые исследования на антитела к ВИЧ проводятся на территории области с 1990 года. Ежегодно обследуется 12 - 14% населения области. Среднеобластной уровень охвата населения скрининговым обследованием на ВИЧ-инфекцию в 2007 году составил 14,5%. На 01.05.2008 на ВИЧ-инфекцию обследовано более 224473 человек.

Между тем, во многих муниципальных образованиях не уделяется должного внимания организации мероприятий по выявлению ВИЧ-инфекции как среди основного населения, так и среди групп риска. Низкий уровень охвата скрининговым обследованием населения на ВИЧ-инфекцию наблюдаются в Горноуральском городском округе - 1,2%, городском округе Верхнее Дуброво - 3,7%, Каменском городском округе - 4%, городском округе Верх-Нейвинский - 4,0%, Гаринском городском округе - 4,1%, Сысертском городском округе - 4,7%, Тугулымском городском округе - 4,8%, Волчанском городском округе - 4,9%, Ачитском городском округе - 5,9%, Пышминском городском округе - 6%, городском округе Карпинск - 6,5%, Кировградском городском округе - 6,7%, Белоярском городском округе - 7%, Малышевском городском округе - 7,2%, Верхнесалдинском городском округе - 7,4%, Североуральском городском округе - 7,5%, Артинском городском округе - 7,6%, Кушвинском городском округе - 7,6%, Новоуральском городском округе - 7,6%, городском округе Староуткинск - 7,7%, Березовском городском округе - 8,5%, Туринском городском округе - 9,8%, Качканарском городском округе - 10,1%.

2. Приближение специализированной помощи к ВИЧ-инфицированным пациентам позволило увеличить охват и качество диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов.

В целях эффективного взаимодействия всех звеньев здравоохранения области организована принципиально новая схема оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (врач-инфекционист муниципального образования - филиал ГУЗ Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - СОЦСПИД и ИЗ)), что привело к:

- увеличению количества посещений в СОЦСПИД и ИЗ и его филиалы (с 21163 в 2005 году до 70153 - в 2007 году);

- увеличению охвата диспансерным наблюдением с 46% в 2005 году до 69% в 2007 году (без ГУФСИН);

- увеличению в 7,4 раза количества исследований иммунного статуса (с 4697 в 2006 году до 34960 в 2007 году) и вирусной нагрузки (с 1165 в 2006 году до 8617 в 2007 году);

- выявлению пациентов, нуждающихся в антиретровирусной терапии (АРВТ) до 2839 человек и увеличению числа получающих АРВТ до 2336 человек. Охват АРВТ составил 82,3%, в том числе в 2007 году - 100%. Среди детей АРВТ получают 85,7% от нуждающихся (144 из 168), в том числе в 2007 году - 100% (54 из 54). в ГУФСИН охвачено терапией 73,2% от нуждающихся (349 из 477), в том числе в 2007 году - 74,2% (314 из 423);

- повышению эффективности мероприятий, направленных на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. Только за время действия Национального проекта в 2,5 раза (с 18% до 70,6%) увеличилось число ВИЧ-инфицированных женщин, получивших полный курс АРВТ с профилактической целью.

На 01.05.2008 нуждается в лечении 3390 человек, получают антиретровирусную терапию (далее - АРВТ) непрерывными курсами 2897 чел. Охват АРВТ составляет 85,5%, в том числе, в системе ГУФСИН из 632 подлежащих лечением охвачено 504 (79,7%). Проведено 15411 исследований иммунного статуса (97,2% от плана), 6260 исследований на вирусную нагрузку (88,4% от плана).

По проведению профилактических мероприятий показатели в некоторых муниципальных образованиях остаются низкими:

- по охвату диспансерным наблюдением: в Новолялинском городском округе - 44%, Асбестовском городском округе - 56%, Кушвинском городском округе - 60%, Байкаловском городском округе - 60%, Арамильском городском округе - 62,5%, Ачитском городском округе - 67%, Белоярском городском округе - 68%, городском округе Дегтярск - 69%;

- по охвату лечением антиретровирусными препаратами: в городских округах Камышловском (40%), Верхний Тагил (57%), Кушвинском (60%), Талицком (66%), Артемовском (70%), городе Нижний Тагил (72%), Каменском (75%), Красноуральске (75%), Пышминском (75%), Белоярском (76%), Новоуральском (76%), Сухой Лог (79%), Асбестовском (81%), Верхнее Дуброво (82%);

- по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в городских округах: Артинском (37%), Шалинском (57%), Красноуфимск (60%), Артемовском (66%), Тавдинском (66%), городе Нижний Тагил (67%), Верхотурский (67%), Краснотурьинск (68%), муниципальном образовании город Каменск-Уральский (63%), Слободо-Туринском муниципальном районе (66%).

3. С целью обеспечения выполнения Национального проекта "Здоровье" в части профилактики ВИЧ-инфекции на областном уровне эффективно проводятся мероприятия, направленные на повышение информированности немедицинских и медицинских работников, людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, а также населения в целом по проблеме ВИЧ-инфекции. Не везде эти вопросы решаются эффективно. Так, на уровне муниципальных образований отсутствует планомерная работа по межведомственному взаимодействию служб и ведомств по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, что отражается на уровне и качестве проведения профилактической работы. Во многих муниципальных образованиях не разработаны и не реализуются комплексные программы по ограничению распространения ВИЧ-инфекции: в городских округах Дегтярск, Новоуральский, Верх-Нейвинский, Байкаловском, Нижнесергинском и Таборинском муниципальных районах, муниципальном образовании город Алапаевск, Артинский, Ачитский, Бисертский, Шалинский, Нижняя Салда, Верхний Тагил, Горноуральский, ЗАТО Свободный, Сысертский.

В остальных муниципальных образованиях Свердловской области утвержденные и действующие муниципальные программы не отражают вопросов целевого финансирования мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди основного населения, работающей молодежи, групп риска по инфицированию и распространению ВИЧ-инфекции. Принятые программы, в основном, отражают вопросы организации санэпидрежима в учреждениях здравоохранения и улучшение материально-технического состояния.

На областном уровне данные мероприятия проводятся СОЦСПИД и ИЗ в соответствии с областной целевой программой "Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" на 2007 - 2009 годы". в 2007 году специалистами СОЦСПИД и ИЗ проведено 312 семинаров, на которых было обучено 8546 человек, организовано 14 массовых молодежных акции, подготовлено и издано за счет областного бюджета 359,5 тысяч экземпляров печатной продукции на сумму 2,6 млн. рублей. Кроме этого, специалистами СОЦСПИД и ИЗ осуществлено 157 выездов для оказания методической и консультативной помощи муниципальным учреждениям здравоохранения по различным проблемам ВИЧ-инфекции.

В рамках областной целевой программы, на правах сотрудничества, впервые сформирован социальный заказ на сумму 4,0 млн. рублей для государственных и общественных организаций, работающих в сфере ВИЧ/СПИД, на проведение профилактических мероприятий среди различных групп населения.

Коллегия решила:

1. Отметить, что на областном уровне созданы все условия для успешной реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" (компонент ВИЧ/СПИД), включая доступность выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

2. Считать основными задачами Министерства здравоохранения Свердловской области, глав муниципальных образований, руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на областном и муниципальном уровнях в соответствии с Распоряжением Правительства Свердловской области от 29.01.2008 N 44-РП:

- обеспечение мониторинга ситуации по ВИЧ/СПИД;

- организацию эффективного межведомственного взаимодействия;

- повышение личной ответственности руководителей служб и ведомств за работу по профилактике ВИЧ-инфекции среди основного населения и групп риска;

- разработку и реализацию в муниципальных образованиях программ по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в соответствии с методическими рекомендациями с целевым финансированием конкретных мероприятий.

3. Признать необходимым дальнейшее развитие системы доступной медицинской помощи в СОЦСПИД и ИЗ и его филиалах, а также в учреждениях здравоохранения муниципальных образований Свердловской области. Отметить, что система организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в области требует неотложного решения вопросов доступности стационарной помощи ВИЧ-инфицированным.

4. Главному врачу СОЦСПИД и ИЗ Подымовой А.С.:

1) разработать областную государственную целевую программу "Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" на 2010 - 2012 годы;

2) подготовить предложения по введению в программу постдипломного образования вопросов организации выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

3) обеспечить методическую помощь и контроль за организацией выявления, диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных, проведения перинатальной профилактики в лечебно-профилактических учреждениях области.

5. Главному внештатному фтизиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Нечаевой О.Б.:

1) обеспечить методическую помощь и контроль за организацией раннего выявления туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях области;

2) совместно с СОЦСПИД и ИЗ проводить ежеквартальный анализ работы лечебно-профилактических учреждений области в части диагностики и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.

6. Главному врачу ГУЗ "Свердловская областная станция переливания крови" Соловьеву А.Ф., главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Свердловской области по клинической лабораторной диагностике Амон Е.П. обеспечить методическую помощь и контроль за качеством лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции в диагностических лабораториях СПИД области.

7. Главному врачу ОГУЗ "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" Сердюку О.В., главному врачу ОГУЗ "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" Нехамкину П.Б., директору СОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" Нечаевой О.Б. обеспечить эффективное взаимодействие соответствующих подведомственных учреждений в городах Ирбите, Первоуральске, Нижний Тагил, Каменске-Уральском, Серове с филиалами СОЦСПИД и ИЗ и оказание необходимой специализированной лечебно-диагностической и реабилитационной помощи ВИЧ-инфицированным больным на их базах.

8. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить проведение (по мере необходимости) консультаций ВИЧ-инфицированных пациентов специалистами структурных подразделений учреждений;

2) обеспечить контроль за работой врачей первичного медицинского звена, врачей педиатров, фтизиатров, наркологов, дерматовенерологов и других специалистов, оказывающих специализированную помощь населению области, в части выявления ВИЧ-инфицированных пациентов, проведения консультирования до и после теста на ВИЧ-инфекцию, а также обследований при проведении амбулаторно-поликлинического наблюдения и госпитализации.

9. Рекомендовать главам муниципальных образований в Свердловской области, руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ муниципальных образований в Свердловской области:

1) разработать и утвердить муниципальные программы по профилактике ВИЧ-инфекции в соответствии с Распоряжением Правительства Свердловской области от 29.01.2008 N 44-РП "О дополнительных мерах по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области" с целевым финансированием вопросов профилактики;

2) активизировать профилактическую работу среди разных групп населения с использованием различных форм ее проведения, предусмотрев при этом целевое финансирование;

3) обеспечить оказание амбулаторной и стационарной помощи ВИЧ-инфицированным с соблюдением принципов доступности и бесплатности;

4) обеспечить выполнение плановых значений по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" (компонент ВИЧ/СПИД) согласно приложению 1 к настоящему протоколу;

5) обеспечить выполнение стандарта оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным как при первичной постановке на диспансерный учет, так и при последующем диспансерном наблюдении в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.07.2007 N 474 и N 475 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)";

6) обеспечить своевременное и полное проведение профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, а также наблюдение за детьми с перинатальным контактом;

7) организовать проведение патронажной работы с целью привлечения ВИЧ-инфицированных и лиц, контактных с ними, к обследованию, диспансерному наблюдению;

8) обеспечить консультации нарколога, фтизиатра, дерматовенеролога и других специалистов при первичной постановке ВИЧ-инфицированных на диспансерный учет и далее при диспансерном наблюдении;

9) обеспечить организацию работы по профилактике внутрибольничного инфицирования, в том числе профессионального;

10) обеспечить анализ и контроль за выполнением в подразделениях лечебно-профилактических учреждений Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 17.09.2007 N 826-п, N я-01/417 "О совершенствовании системы выявления и учета ВИЧ-инфицированных и гемоконтактных гепатитов в медицинских учреждениях Свердловской области" с ежеквартальным заслушиванием результатов анализа на медсоветах;

11) ежеквартально (с привлечением нарколога, дерматовенеролога, акушера-гинеколога) проводить анализ целесообразности и эффективности обследований населения на наличие антител к ВИЧ, обратив особое внимание на охват обследованием контингентов "риска";

12) проанализировать нагрузку и предусмотреть необходимую оплату труда специалистов КИЗ (КДК), ответственных за работу с ВИЧ-инфицированными, в том числе при осуществлении патронажа на дому;

13) организовать проведение медицинскими работниками дотестового консультирования при обследовании на ВИЧ и послетестовое консультирование в КИЗ (КДК);

14) обеспечить КИЗ (КДК) компьютерной техникой с целью установки программных средств для персонифицированного учета ВИЧ-инфицированных и контроля качества диспансеризации, анализа скрининговых обследований на ВИЧ и гемоконтактные гепатиты, ведения статистических отчетных форм;

15) обратить особое внимание на организацию активного выявления и профилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных в части проведения профилактических медицинских осмотров и туберкулиновых проб Манту 2 раза в год;

16) обеспечить работу по привлечению ВИЧ-инфицированных контактных к обследованию и реабилитации, в том числе путем организации работы патронажных служб, привлечения к этой работе сотрудников УВД;

17) усилить взаимодействие с СОЦСПИД и ИЗ и его филиалами в управленческих округах;

18) осуществлять оплату труда врачей, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным пациентам, независимо от специальности в соответствии с Приказом министра здравоохранения Свердловской области от 16.10.1999 N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников в здравоохранении";

19) обеспечить круглосуточный доступ к тест-системам для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции и препаратов для АРВТ. Осуществлять контроль за учетом и хранением АРВП, наличием неснижаемого запаса препаратов для профилактики инфицирования ВИЧ, обменом препаратов в ОЦ СПИДиИЗ не позднее чем за 2 месяца до истечения срока их годности;

20) отработать алгоритм действий при аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03, с проведением практических занятий с персоналом.

10. Просить руководителя Управления Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области Бусырева С.А. усилить контроль за соблюдением действующего законодательства при реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" (компонент ВИЧ/СПИД).



Председатель коллегии,

министр здравоохранения

Свердловской области

В.Г.КЛИМИН



Секретарь коллегии

Л.Г.КАРАТАЕВА











Приложение N 1

к Решению коллегии

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 1 сентября 2008 г. N 1448-п



ПЛАНОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА

"ЗДОРОВЬЕ" (КОМПОНЕНТ ВИЧ/СПИД) на 2008 ГОД



----T-----------------------T-------------T----------------T--------T-----------¬
¦ N ¦Наименование территории¦  Подлежит   ¦     Охват      ¦Иммунный¦Планируемое¦
¦п/п¦                       ¦диспансерному¦диспансеризацией¦ статус ¦количество ¦
¦   ¦                       ¦ наблюдению  ¦ (не менее 85%) ¦        ¦пациентов, ¦
¦   ¦                       ¦             ¦                ¦        ¦получающих ¦
¦   ¦                       ¦             ¦                ¦        ¦   АРВТ    ¦
¦   ¦                       ¦             ¦                ¦        ¦в 2008 году¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 1 ¦           2           ¦      3      ¦       4        ¦   5    ¦     6     ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦                                СЕВЕРНЫЙ ОКРУГ                                 ¦
+---T-----------------------T-------------T----------------T--------T-----------+
¦ 1.¦Городской округ        ¦       89    ¦        75      ¦   176  ¦      13   ¦
¦   ¦Верхотурский           ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 2.¦Гаринский              ¦        1    ¦         1      ¦     2  ¦       1   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 3.¦Волчанский             ¦       28    ¦        23      ¦    54  ¦       3   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 4.¦Ивдельский             ¦       57    ¦        48      ¦   114  ¦       7   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 5.¦Городской округ        ¦      272    ¦       231      ¦   576  ¦      41   ¦
¦   ¦Карпинск               ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 6.¦Качканарский           ¦      308    ¦       261      ¦   664  ¦      44   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 7.¦Городской округ        ¦      519    ¦       441      ¦  1088  ¦      70   ¦
¦   ¦Краснотурьинск         ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 8.¦Городской округ        ¦      139    ¦       118      ¦   304  ¦      20   ¦
¦   ¦Красноуральск          ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦ 9.¦Североуральский        ¦      542    ¦       460      ¦  1266  ¦      76   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦10.¦Серовский              ¦      384    ¦       326      ¦   804  ¦      57   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦11.¦Серовский              ¦       17    ¦        14      ¦    34  ¦       1   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦12.¦Городской округ        ¦       25    ¦        21      ¦   100  ¦       4   ¦
¦   ¦"Город Лесной"         ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦13.¦Нижнетуринский         ¦      116    ¦        98      ¦   238  ¦      15   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦14.¦Новолялинский          ¦       58    ¦        49      ¦   114  ¦       5   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦15.¦Городской округ Пелым  ¦       13    ¦        11      ¦    26  ¦       1   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦   ¦Всего по округу:       ¦     2568    ¦      2177      ¦  5560  ¦     356   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦                                  ЮЖНЫЙ ОКРУГ                                  ¦
+---T-----------------------T-------------T----------------T--------T-----------+
¦16.¦Асбестовский           ¦      331    ¦       281      ¦   700  ¦      31   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦17.¦Малышевский            ¦      181    ¦       153      ¦   250  ¦      20   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦18.¦Городской округ        ¦      143    ¦       121      ¦   384  ¦      14   ¦
¦   ¦Рефтинский             ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦19.¦Городской округ        ¦      309    ¦       262      ¦   616  ¦      45   ¦
¦   ¦Заречный               ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦20.¦Город Каменск-Уральский¦      661    ¦       561      ¦  1310  ¦      85   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦21.¦Городской округ        ¦      532    ¦       452      ¦  1082  ¦      54   ¦
¦   ¦Сухой Лог              ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦22.¦Белоярский             ¦      184    ¦       156      ¦   378  ¦      25   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦23.¦Городской округ        ¦       59    ¦        50      ¦   140  ¦       8   ¦
¦   ¦Верхнее Дуброво        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦24.¦Городской округ        ¦      440    ¦       374      ¦   874  ¦      57   ¦
¦   ¦Богданович             ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦25.¦Каменский              ¦      102    ¦        86      ¦   218  ¦      11   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦26.¦МО "Поселок Уральский" ¦        -    ¦         -      ¦     -  ¦       -   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦   ¦Всего по округу:       ¦     2942    ¦      2496      ¦  5952  ¦      50   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦                                ЗАПАДНЫЙ ОКРУГ                                 ¦
+---T-----------------------T-------------T----------------T--------T-----------+
¦27.¦Артинский              ¦       93    ¦        79      ¦   196  ¦      13   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦28.¦Ачитский               ¦       26    ¦        24      ¦    60  ¦       2   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦29.¦Городской округ        ¦      989    ¦       840      ¦  1700  ¦     124   ¦
¦   ¦Верхняя Пышма          ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦30.¦Городской округ        ¦      122    ¦       103      ¦   240  ¦      16   ¦
¦   ¦Дегтярск               ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦31.¦Городской округ        ¦     1919    ¦      1631      ¦  4358  ¦     307   ¦
¦   ¦Первоуральск           ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦32.¦Полевской              ¦      858    ¦       729      ¦  1632  ¦     126   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦33.¦Городской округ        ¦      157    ¦       133      ¦   410  ¦      24   ¦
¦   ¦Красноуфимск           ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦34.¦Нижнесергинский        ¦      101    ¦        85      ¦   208  ¦      11   ¦
¦   ¦муниципальный район    ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦35.¦Бисертский             ¦       16    ¦        13      ¦    30  ¦       2   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦36.¦Городской округ        ¦        7    ¦         4      ¦    12  ¦       1   ¦
¦   ¦Староуткинск           ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦37.¦Городской округ Ревда  ¦      208    ¦       176      ¦   444  ¦      30   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦38.¦Шалинский              ¦       83    ¦        70      ¦   140  ¦      10   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦   ¦Всего по округу:       ¦     4579    ¦      3887      ¦  9430  ¦     666   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦                             ГОРНОЗАВОДСКОЙ ОКРУГ                              ¦
+---T-----------------------T-------------T----------------T--------T-----------+
¦39.¦Верхнесалдинский       ¦      154    ¦       130      ¦   392  ¦      24   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦40.¦Городской округ        ¦      132    ¦       112      ¦   298  ¦      17   ¦
¦   ¦Верхний Тагил          ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦41.¦Городской округ        ¦        7    ¦         5      ¦    14  ¦       1   ¦
¦   ¦Верхняя Тура           ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦42.¦Кировградский          ¦      389    ¦       330      ¦   910  ¦      58   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦43.¦Кушвинский             ¦       49    ¦        41      ¦   106  ¦       3   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦44.¦Город Нижний Тагил     ¦      335    ¦       284      ¦   638  ¦      42   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦45.¦Городской округ        ¦       24    ¦        20      ¦    52  ¦       2   ¦
¦   ¦Нижняя Салда           ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦46.¦Новоуральский          ¦      437    ¦       402      ¦   842  ¦      36   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦47.¦Городской округ        ¦        4    ¦         3      ¦    10  ¦       -   ¦
¦   ¦ЗАТО Свободный         ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦48.¦Невьянский             ¦      173    ¦       147      ¦   382  ¦      18   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦49.¦Городской округ        ¦        9    ¦         7      ¦    20  ¦       -   ¦
¦   ¦Верх-Нейвинский        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦50.¦Горноуральский         ¦       24    ¦        20      ¦    54  ¦       2   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦   ¦Всего по округу:       ¦     7773    ¦      1501      ¦  3718  ¦     203   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦                                ВОСТОЧНЫЙ ОКРУГ                                ¦
+---T-----------------------T-------------T----------------T--------T-----------+
¦51.¦МО город Алапаевск     ¦      246    ¦       209      ¦   546  ¦      35   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦52.¦Алапаевское МО         ¦       62    ¦        52      ¦   124  ¦       9   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦53.¦Артемовский            ¦      224    ¦       190      ¦   470  ¦      30   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦54.¦Байкаловский           ¦       12    ¦        10      ¦    22  ¦       2   ¦
¦   ¦муниципальный район    ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦55.¦МО город Ирбит         ¦       49    ¦        41      ¦   102  ¦       7   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦56.¦Ирбитское МО           ¦       16    ¦        13      ¦    38  ¦       2   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦57.¦Камышловский           ¦      131    ¦       111      ¦   270  ¦      17   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦58.¦Пышминский             ¦       43    ¦        36      ¦    88  ¦       6   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦59.¦Слободо-Туринский      ¦       32    ¦        27      ¦    66  ¦       4   ¦
¦   ¦муниципальный район    ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦60.¦Таборинский            ¦        2    ¦         1      ¦     6  ¦       1   ¦
¦   ¦муниципальный район    ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦61.¦Тавдинский             ¦      287    ¦       243      ¦   634  ¦      39   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦62.¦Талицкий               ¦      125    ¦       106      ¦   262  ¦      17   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦63.¦Тугулымский            ¦       62    ¦        52      ¦   132  ¦       8   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦64.¦Туринский              ¦      229    ¦       194      ¦   486  ¦      26   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦   ¦Всего по округу:       ¦     1520    ¦      1292      ¦  3246  ¦     203   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦                               ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОКРУГ                               ¦
+---T-----------------------T-------------T----------------T--------T-----------+
¦65.¦Арамильский            ¦      171    ¦       144      ¦   366  ¦      22   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦66.¦Березовский            ¦      450    ¦       382      ¦   964  ¦      64   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦67.¦МО "город Екатеринбург"¦    11213    ¦      9531      ¦ 27520  ¦    1286   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦68.¦Режевской              ¦      344    ¦       292      ¦   714  ¦      44   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦69.¦Сысертский             ¦      583    ¦       495      ¦  1208  ¦      75   ¦
¦   ¦городской округ        ¦             ¦                ¦        ¦           ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦   ¦Всего по округу:       ¦    12761    ¦     10844      ¦ 30772  ¦    1491   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦   ¦ГУФСИН                 ¦     4000    ¦      4000      ¦  3370  ¦     516   ¦
+---+-----------------------+-------------+----------------+--------+-----------+
¦   ¦ИТОГО:                 ¦    30143    ¦     26197      ¦ 62048  ¦    3785   ¦
L---+-----------------------+-------------+----------------+--------+------------


Охват лечением ВИЧ-инфицированных от числа подлежащих должен составлять не менее 95%.

Охват химиопрофилактикой беременных до родов должен быть не менее 80%, в родах - не менее 98%, новорожденных - не менее 98%.

Охват профилактическим лечением медработников при аварийных ситуациях, связанных с оказанием помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, - не менее 100%.









Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека






Навигация


Разное

Новости

Рейтинг@Mail.ru