ПРИКАЗ Минздрава Свердловской области N 346-п, ТФОМС Свердловской области N 139 от 05.05.2006 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ в ГОСУДАРСТВЕННЫХ и МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ и СПОРТА и в НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ" (вместе с "ВРЕМЕННЫМ РЕГЛАМЕНТОМ РАБОТЫ СУБЪЕКТОВ и ИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ в РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31.12.2005 N 868 и ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ и СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 22.0...

Архив



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 346-п



ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N 139



ПРИКАЗ

от 5 мая 2006 года



О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН,

РАБОТАЮЩИХ в ГОСУДАРСТВЕННЫХ и МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ,

КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ и СПОРТА И

В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ



С целью отработки технологии проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях бюджетной сферы (далее - диспансеризация граждан), в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 868.

Утверждаем:

1. Перечень учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области, начинающих с 01.05.2006 проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях бюджетной сферы, в рамках реализации Постановления Правительства РФ от 31.12.2005 N 868 (приложение N 1).

2. "Временный регламент работы субъектов и их подразделений в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 868 и Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188" (далее - Временный регламент - приложение N 2).

3. "Порядок проведения в учреждениях здравоохранения Свердловской области дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях бюджетной сферы, в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 868" (далее Порядок - приложение N 3).

Приказываем:

1. С 01.05.2006 медицинским учреждениям, перечисленным в приложении N 1 настоящего Приказа, начать проведение диспансеризации граждан в соответствии с Порядком.

2. Руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований и главным врачам медицинских учреждений, перечисленных в приложении N 1 настоящего Приказа:

1) совместно с администрациями муниципальных образований распределить учреждения бюджетной сферы, работники которых подлежат диспансеризации, по учреждениям здравоохранения (приложение N 1) с передачей им поименных списков граждан;

2) организовать предварительное обучение и работу сотрудников по проведению диспансеризации граждан в соответствии с Временным регламентом и Порядком.

3. Директорам филиалов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее - ТФОМС):

1) запрашивать ежемесячно в медицинских учреждениях, указанных в приложении N 1 настоящего Приказа, планы-графики проведения диспансеризации граждан по прилагаемой форме (приложение N 4) и контролировать их выполнение;

2) организовать работу сотрудников филиалов по проведению диспансеризации граждан в учреждениях здравоохранения (приложение N 1) в соответствии с Временным регламентом и Порядком.

Руководителю медико-экспертного управления ТФОМС (Тюленевой Г.Ю.) и начальнику отдела по организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области (Бугаевой И.В.) обеспечить организационно-методическое руководство в проведении диспансеризации граждан в соответствии с Временным регламентом и Порядком.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.



Министр здравоохранения                    Исполнительный директор
Свердловской области                    Территориального фонда ОМС
                                              Свердловской области
М.С.СКЛЯР                                              ЧАРНЫЙ Б.И.










Приложение N 1

к Приказу

министра здравоохранения

Свердловской области N 346-п

и исполнительного директора ТФОМС N 139

от 5 мая 2006 года



ПЕРЕЧЕНЬ

УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,

НАЧИНАЮЩИХ С 01.05.2006 ПРОВЕДЕНИЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН,

РАБОТАЮЩИХ в УЧРЕЖДЕНИЯХ БЮДЖЕТНОЙ СФЕРЫ



-----------------T------T--------------------------------¬
¦  Наименование  ¦Код МУ¦         Наименование           ¦
¦ филиала ТФОМС  ¦      ¦    медицинского учреждения     ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Карпинский      ¦  321 ¦Североуральская ЦГБ             ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  341 ¦Краснотурьинская ГБ N 1         ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Н.-Туринский    ¦  277 ¦Н.-Туринская ЦГБ                ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Ирбитский       ¦  300 ¦Ирбитская ЦГБ                   ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  338 ¦Тавдинская ЦРБ                  ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Асбестовский    ¦  232 ¦Асбестовская ГБ N 1             ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  240 ¦Богдановичская ЦРБ              ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  239 ¦Сухоложская ЦРБ                 ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  243 ¦МСЧ N 32, г. Заречный           ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦К.-Уральский    ¦ 1647 ¦"Городская пол-ка", К.-Уральский¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Первоуральский  ¦   45 ¦Ревдинская ГБ                   ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦   30 ¦Первоуральская ГБ N 1           ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Н.-Тагильский   ¦   10 ¦ЦГБ N 1 г. Нижний Тагил         ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦   11 ¦Демидовская ЦГБ                 ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦   13 ¦ЦГБ N 4 г. Нижний Тагил         ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  893 ¦МГПО N 4 г. Нижний Тагил        ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦ 1611 ¦Серовская ГП N 1                ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Березовский     ¦ 1620 ¦Алапаевская ЦРБ                 ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  304 ¦Алапаевская ЦГБ                 ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  305 ¦Режевская ЦРБ                   ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦ 1639 ¦Артемовская ЦРБ                 ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  287 ¦В.-Пышминская ЦГБ               ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  231 ¦Березовская ЦГБ                 ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Красноуфимский  ¦  248 ¦Красноуфимская ЦРБ              ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Полевской       ¦ 1637 ¦Полевская ЦГБ                   ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Екатеринбургский¦  134 ¦ЦГКБ N 1 г. Екатеринбург        ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  110 ¦ЦГБ N 2 г. Екатеринбург         ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  115 ¦ЦГБ N 3 г. Екатеринбург         ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  131 ¦ЦГБ N 6 г. Екатеринбург         ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  122 ¦ЦГБ N 7 г. Екатеринбург         ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  149 ¦ЦГБ N 20 г. Екатеринбург        ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  140 ¦ЦГБ N 23 г. Екатеринбург        ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  146 ¦ЦГБ N 24 г. Екатеринбург        ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  691 ¦ЕКДЦ Г. Екатеринбург            ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦                ¦  101 ¦ГКБ N 40 г. Екатеринбург        ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Новоуральский   ¦  230 ¦Новоуральская городская больница¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Лесной          ¦   91 ¦ФГУЗ ЦМСЧ N 91 г. Лесной        ¦
+----------------+------+--------------------------------+
¦Итого           ¦      ¦             37 МУ              ¦
L----------------+------+---------------------------------










Приложение N 2

к Приказу

министра здравоохранения

Свердловской области

и исполнительного директора ТФОМС

от 5 мая 2006 г. N 346-п/139



ВРЕМЕННЫЙ РЕГЛАМЕНТ

РАБОТЫ СУБЪЕКТОВ и ИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ в РАМКАХ

РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31.12.2005 N 868 И

ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 22.03.2006 N 188



-----T-----------------T-----------------------------------------¬
¦ N  ¦  Наименование   ¦   Перечень мероприятий по проведению    ¦
¦п/п ¦    субъекта,    ¦дополнительной диспансеризации работающих¦
¦    ¦  подразделения  ¦        граждан в бюджетной сфере        ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦ 1  ¦        2        ¦                    3                    ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦1.  ¦Министерство     ¦1. Совместно с ТФОМС обеспечивает        ¦
¦    ¦здравоохранения  ¦организационно-методическое руководство  ¦
¦    ¦Свердловской     ¦в проведении дополнительной              ¦
¦    ¦области:         ¦диспансеризации граждан, работающих      ¦
¦    ¦                 ¦в бюджетной сфере                        ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦2. Осуществляет контроль качества        ¦
¦    ¦                 ¦медицинской помощи при проведении        ¦
¦    ¦                 ¦диспансеризации                          ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦2.  ¦Руководители     ¦1. Организуют работу по распределению    ¦
¦    ¦органов          ¦учреждений бюджетной сферы по медицинским¦
¦    ¦управлений       ¦учреждениям (приложение N 1 к настоящему ¦
¦    ¦здравоохранением ¦Приказу), участвующим в проведении       ¦
¦    ¦муниципальных    ¦дополнительной диспансеризации граждан   ¦
¦    ¦образований      ¦                                         ¦
¦    ¦Свердловской     ¦                                         ¦
¦    ¦области:         ¦                                         ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦2. Обеспечивают                          ¦
¦    ¦                 ¦организационно-методическую помощь       ¦
¦    ¦                 ¦учреждениям здравоохранения в проведении ¦
¦    ¦                 ¦диспансеризации                          ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦3.  ¦Руководители     ¦1. Издают приказ о порядке проведения    ¦
¦    ¦учреждений       ¦дополнительной диспансеризации           ¦
¦    ¦здравоохранения  ¦в учреждении и назначают ответственных   ¦
¦    ¦муниципальных    ¦лиц за проведение диспансеризации        ¦
¦    ¦образований      ¦                                         ¦
¦    ¦Свердловской     ¦                                         ¦
¦    ¦области:         ¦                                         ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦2. Открывают в подразделении расчетной   ¦
¦    ¦                 ¦сети ЦБ РФ (при его отсутствии           ¦
¦    ¦                 ¦в отделении Сберегательного банка РФ)    ¦
¦    ¦                 ¦отдельный счет для перечисления средств  ¦
¦    ¦                 ¦на оплату дополнительной диспансеризации ¦
¦    ¦                 ¦граждан, работающих в бюджетной сфере    ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦3. Заключают договор с филиалами ТФОМС   ¦
¦    ¦                 ¦о финансировании расходов по проведению  ¦
¦    ¦                 ¦дополнительной диспансеризации граждан,  ¦
¦    ¦                 ¦работающих в бюджетной сфере,            ¦
¦    ¦                 ¦в соответствии с типовой формой,         ¦
¦    ¦                 ¦утвержденной Постановлением Правительства¦
¦    ¦                 ¦РФ от 31.12.2005 N 868                   ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦4. Ежемесячно разрабатывают на основе    ¦
¦    ¦                 ¦переданных поименных списков             ¦
¦    ¦                 ¦"прикрепленных" к данному ЛПУ работников ¦
¦    ¦                 ¦учреждений бюджетной сферы план-график   ¦
¦    ¦                 ¦проведения дополнительной диспансеризации¦
¦    ¦                 ¦и согласовывают его с работодателями     ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦5. Передают ежемесячно                   ¦
¦    ¦                 ¦(до 10 числа текущего месяца) в филиал   ¦
¦    ¦                 ¦ТФОМС утвержденный руководителем         ¦
¦    ¦                 ¦план-график диспансеризации              ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦6. Организуют проведение диспансеризации ¦
¦    ¦                 ¦в соответствии с Порядком, утвержденным  ¦
¦    ¦                 ¦настоящим Приказом (приложение N 3)      ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦7. Тиражируют в необходимом количестве   ¦
¦    ¦                 ¦учетно-отчетные формы по диспансеризации,¦
¦    ¦                 ¦утвержденные нормативными документами    ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦8. Ведут учет граждан, прошедших         ¦
¦    ¦                 ¦диспансеризацию, и представляют отчеты   ¦
¦    ¦                 ¦о проведенной дополнительной             ¦
¦    ¦                 ¦диспансеризации в порядке и по формам,   ¦
¦    ¦                 ¦утвержденным Приказами Министерства      ¦
¦    ¦                 ¦здравоохранения и социального развития РФ¦
¦    ¦                 ¦от 22.03.2006 N 188, Федерального фонда  ¦
¦    ¦                 ¦обязательного медицинского страхования   ¦
¦    ¦                 ¦от 29.03.2006 N 41 и от 11.04.2006 N 43  ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦4.  ¦Филиалы ТФОМС:   ¦1. Открывают в подразделении расчетной   ¦
¦    ¦                 ¦сети ЦБ РФ (при его отсутствии           ¦
¦    ¦                 ¦в отделении Сберегательного банка РФ)    ¦
¦    ¦                 ¦отдельный счет для перечисления средств  ¦
¦    ¦                 ¦на оплату учреждениям здравоохранения    ¦
¦    ¦                 ¦муниципальных образований, участвующим   ¦
¦    ¦                 ¦в проведении дополнительной              ¦
¦    ¦                 ¦диспансеризации граждан, работающих      ¦
¦    ¦                 ¦в бюджетной сфере                        ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦2. Контролируют открытие учреждениями    ¦
¦    ¦                 ¦здравоохранения, участвующими            ¦
¦    ¦                 ¦в проведении дополнительной              ¦
¦    ¦                 ¦диспансеризации граждан, работающих      ¦
¦    ¦                 ¦в бюджетной сфере, отдельных счетов      ¦
¦    ¦                 ¦в подразделениях расчетной сети ЦБ РФ    ¦
¦    ¦                 ¦(при его отсутствии в отделении          ¦
¦    ¦                 ¦Сберегательного банка РФ)                ¦
¦    ¦                 ¦для перечисления финансовых средств      ¦
¦    ¦                 ¦на оплату дополнительной диспансеризации.¦
¦    ¦                 ¦Ведут регистрацию открытых счетов        ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦3. Заключают с учреждениями              ¦
¦    ¦                 ¦здравоохранения, участвующими            ¦
¦    ¦                 ¦в проведении дополнительной              ¦
¦    ¦                 ¦диспансеризации граждан, работающих      ¦
¦    ¦                 ¦в бюджетной сфере, договоры              ¦
¦    ¦                 ¦о финансировании расходов по проведению  ¦
¦    ¦                 ¦дополнительной диспансеризации           ¦
¦    ¦                 ¦в соответствии с типовой формой,         ¦
¦    ¦                 ¦утвержденной Постановлением Правительства¦
¦    ¦                 ¦РФ от 31.12.2005 N 868. Ведут регистрацию¦
¦    ¦                 ¦заключенных договоров                    ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦4. Оказывают организационно-методическую ¦
¦    ¦                 ¦помощь и контролируют работу учреждений  ¦
¦    ¦                 ¦здравоохранения, участвующих в проведении¦
¦    ¦                 ¦дополнительной диспансеризации (учет     ¦
¦    ¦                 ¦граждан, подлежащих диспансеризации;     ¦
¦    ¦                 ¦план-график проведения диспансеризации и ¦
¦    ¦                 ¦его выполнение)                          ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦5.  ¦Исполнительная   ¦                                         ¦
¦    ¦дирекция ТФОМС:  ¦                                         ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦5.1.¦Медико-экспертное¦1. Совместно с Министерством             ¦
¦    ¦управление:      ¦здравоохранения обеспечивает             ¦
¦    ¦                 ¦организационно-методическое руководство  ¦
¦    ¦                 ¦в проведении диспансеризации работающих  ¦
¦    ¦                 ¦в бюджетной сфере                        ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦2. Осуществляет мониторинг выполнения    ¦
¦    ¦                 ¦объемов дополнительной диспансеризации   ¦
¦    ¦                 ¦по учреждениям здравоохранения,          ¦
¦    ¦                 ¦муниципальным образованиям (филиалам)    ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦3. Принимают отчеты учреждений           ¦
¦    ¦                 ¦здравоохранения по формам, утвержденным  ¦
¦    ¦                 ¦Приказом ФФОМС от 11.04.2006 N 43        ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦5.2.¦Правовое         ¦Контролирует заключение учреждениями     ¦
¦    ¦управление:      ¦здравоохранения договоров по проведению  ¦
¦    ¦                 ¦дополнительной диспансеризации граждан,  ¦
¦    ¦                 ¦работающих в бюджетной сфере,            ¦
¦    ¦                 ¦в соответствии с типовой формой,         ¦
¦    ¦                 ¦утвержденной постановлением Правительства¦
¦    ¦                 ¦РФ от 31.12.2005 N 868. Ведет регистрацию¦
¦    ¦                 ¦заключенных договоров                    ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦5.3.¦Бухгалтерия:     ¦1. Ведет учет открытых счетов в филиалах ¦
¦    ¦                 ¦и учреждениях здравоохранения            ¦
¦    ¦                 ¦по проведению дополнительной             ¦
¦    ¦                 ¦диспансеризации граждан                  ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦2. Формирует бюджетную заявку в ФФОМС    ¦
+----+-----------------+-----------------------------------------+
¦    ¦                 ¦3. Принимает отчеты учреждений           ¦
¦    ¦                 ¦здравоохранения по формам, утвержденным  ¦
¦    ¦                 ¦Приказами ФФОМС от 29.03.2006 N 41 и     ¦
¦    ¦                 ¦от 11.04.2006 N 43                       ¦
L----+-----------------+------------------------------------------










Приложение N 3

к Приказу

министра здравоохранения

Свердловской области

и исполнительного директора ТФОМС

от 5 мая 2006 г. N 346-п/139



ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН,

РАБОТАЮЩИХ в БЮДЖЕТНОЙ СФЕРЕ, в РАМКАХ

РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31.12.2005 N 868



1. в учреждениях здравоохранения, перечисленных в приложении N 1 настоящего Приказа, на основании утвержденных нормативных документов издается приказ руководителя о порядке проведения диспансеризации граждан и назначаются ответственные лица за этот раздел работы. При наличии в учреждении кабинета (отделения) медицинской профилактики организация работы по дополнительной диспансеризации возлагается на данное структурное подразделение.

2. в учреждении здравоохранения вывешивается наглядная информация для граждан, подлежащих диспансеризации, и порядок ее проведения.

3. На основании распределения организаций бюджетной сферы по медицинским учреждениям для прохождения диспансеризации и переданных поименных списков работающих граждан, подлежащих диспансеризации, ежемесячно составляются планы-графики (приложение N 4 настоящего Приказа). При их составлении учитывается, что лабораторные и функциональные исследования, входящие в объем диспансеризации, следует планировать до осмотров врачей-специалистов.

4. в плане-графике для каждой организации бюджетной сферы выделяются фиксированные дни и часы для исследований и приема врачей-специалистов, участвующих в проведении диспансеризации.

5. Врачи-специалисты, участвующие в диспансеризации, в дни и часы, отведенные для ее проведения, освобождаются от другой работы.

6. Составленные в учреждениях здравоохранения планы-графики доводятся до сведения работодателей граждан, подлежащих диспансеризации, и согласовываются с руководителями этих учреждений.

7. в соответствии с согласованным планом-графиком, учреждения здравоохранения Свердловской области, перечисленные в приложении N 1 настоящего Приказа, осуществляют диспансеризацию по следующим моделям с учетом территориальных особенностей:

- модель I - диспансеризация в учреждениях здравоохранения по месту жительства граждан;

- модель II - диспансеризация в учреждениях здравоохранения не по месту жительства граждан.

8. Технология проведения диспансеризации по модели I - в учреждении здравоохранения по месту жительства граждан:

Гражданин, подлежащий диспансеризации, в назначенное время приглашается к участковому терапевту или к врачу кабинета (отделения) медицинской профилактики, на которого руководителем учреждения возложены функции организации работы по диспансеризации, где заводится "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" (учетная форма N 131/у-ДД), заполняются строки с 1 по 9 данной формы и выдают направления на лабораторные и функциональные исследования и (по мере готовности результатов исследований) - на осмотры врачей-специалистов.

Диспансеризация проводится врачами-специалистами в соответствии с "Алгоритмами проведения дополнительной диспансеризации" (приложение N 1 данного Порядка).

Результаты лабораторных и функциональных исследований, осмотров врачей-специалистов вносятся в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" и учетную форму N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации" (графы 11, 12).

Участковый врач - терапевт по результатам законченной диспансеризации, с учетом заключений врачей-специалистов, результатов лабораторных и функциональных исследований распределяет пациентов по 5 группам состояния здоровья, в соответствии с пунктом 6 приложения 1 к Приказу МЗ и СР РФ от 22.03.06 N 188 (графа 13 "Карты учета дополнительной диспансеризации"). Рекомендуемый порядок распределения граждан, прошедших диспансеризацию, по группам состояния здоровья представлен в приложении N 2 данного Порядка.

После завершения диспансеризации (выполнения всего объема исследований и осмотров врачей-специалистов) и заполнения всех граф с 1 по 13 "Карты учета дополнительной диспансеризации", последняя передается в подразделение учреждения, на которое руководителем возложены функции учета граждан, прошедших диспансеризацию. Учет граждан, прошедших диспансеризацию, следует вести раздельно по каждому виду деятельности (образование, здравоохранение, социальные услуги, деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта, научно-исследовательские институты).

"Карты учета дополнительной диспансеризации" хранятся в учреждении в отдельном месте до определения порядка формирования реестров счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации и предъявляются по требованию для проверки (медико-экономической экспертизы) уполномоченным представителям органов управления здравоохранения, СМО и ТФОМС.

9. Технология проведения диспансеризации по модели II - в учреждении здравоохранения не по месту жительства:

Гражданин приглашается в медицинское учреждение (к врачу, ответственному за проведение диспансеризации или врачу кабинета/отделения медицинской профилактики), которое определено для проведения диспансеризации работников учреждения, в котором он работает.

Процесс проведения диспансеризации и заполнения учетно-отчетных форм - аналогичен модели I. Дополнительно к осмотрам врачей-специалистов граждане осматриваются также врачом терапевтом, который заполняет строку 01 графы 11 "Карты учета дополнительной диспансеризации".

Заполненные "Карты учета дополнительной диспансеризации" и результаты лабораторных и функциональных исследований (оригиналы) передаются в подразделение учреждения, на которое руководителем возложены функции учета граждан, прошедших диспансеризацию. "Карты учета дополнительной диспансеризации" хранятся до определения порядка формирования реестров счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации и дальнейшей передачи их в учреждения здравоохранения по месту жительства граждан.











Приложение N 1

к Порядку

проведения дополнительной

диспансеризации граждан,

работающих в бюджетной сфере,

в рамках реализации Постановления

Правительства РФ от 31.12.2005 N 868



АЛГОРИТМ

ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ



----T------------------T-------------------------------------T--------------------¬
¦ N ¦ Врач-специалист  ¦ Необходимый объем медицинских услуг ¦    Заполняемые     ¦
¦   ¦                  ¦                                     ¦     документы      ¦
+---+------------------+-------------------------------------+--------------------+
¦ I ¦                               ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ                                ¦
+---+------------------T-------------------------------------T--------------------+
¦   ¦Все специалисты   ¦- Сбор анамнеза и жалоб;             ¦1. "Медицинская     ¦
¦   ¦                  ¦- физические методы исследования     ¦карта амбулаторного ¦
¦   ¦                  ¦(осмотр, пальпация, перкуссия,       ¦больного" Ф 025/у-04¦
¦   ¦                  ¦аускультация) в рамках               ¦(при диспансеризации¦
¦   ¦                  ¦специальностей;                      ¦в учреждениях       ¦
¦   ¦                  ¦- анализ данных лабораторного и      ¦по месту жительства)¦
¦   ¦                  ¦инструментального обследования;      ¦2. "Карта учета     ¦
¦   ¦                  ¦- постановка диагноза;               ¦дополнительной      ¦
¦   ¦                  ¦- определение необходимости          ¦диспансеризации     ¦
¦   ¦                  ¦дополнительного обследования (указать¦работающих граждан" ¦
¦   ¦                  ¦конкретно) и условий его проведения  ¦Ф 131/у-ДД          ¦
¦   ¦                  ¦(в амбулаторных, стационарных        ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦условиях);                           ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦- определение показаний              ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦для высокотехнологичной              ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦(дорогостоящей) медицинской помощи   ¦                    ¦
+---+------------------+-------------------------------------+--------------------+
¦II ¦                   ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ                    ¦
+---+------------------T-------------------------------------T--------------------+
¦1. ¦Хирург            ¦Осмотр и пальпация (костно-мышечной  ¦1. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦                  ¦системы, периферических лимфоузлов,  ¦строка 05           ¦
¦   ¦                  ¦органов брюшной полости, вен нижних  ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦конечностей, молочных желез),        ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦пальцевое исследование прямой кишки  ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦(по показаниям)                      ¦                    ¦
+---+------------------+-------------------------------------+--------------------+
¦2. ¦Невролог          ¦Исследование чувствительной и        ¦1. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦                  ¦двигательной сферы                   ¦строка 03           ¦
+---+------------------+-------------------------------------+--------------------+
¦3. ¦Офтальмолог       ¦Офтальмоскопия, измерение            ¦1. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦                  ¦внутриглазного давления, определение ¦строка 06           ¦
¦   ¦                  ¦остроты зрения                       ¦                    ¦
+---+------------------+-------------------------------------+--------------------+
¦4. ¦Уролог            ¦Обследование мочеполовых органов     ¦1. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦(для мужчин)      ¦                                     ¦строка 04           ¦
+---+------------------+-------------------------------------+--------------------+
¦5. ¦Акушер-гинеколог  ¦Осмотр шейки матки в зеркалах, взятие¦1. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦                  ¦мазка на флору и онкоцитологию,      ¦строка 02           ¦
¦   ¦                  ¦бимануальное исследование, пальпация ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦молочных желез                       ¦                    ¦
+---+------------------+-------------------------------------+--------------------+
¦6. ¦Эндокринолог      ¦Пальпация щитовидной железы,         ¦1. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦                  ¦антропометрия                        ¦строка 07           ¦
+---+------------------+-------------------------------------+--------------------+
¦7. ¦1) Врач,          ¦Измерение артериального давления,    ¦1. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦ответственный     ¦исследование артериального пульса.   ¦строка 01           ¦
¦   ¦за проведение ДД  ¦Анализ заключений специалистов.      ¦                    ¦
¦   ¦(при ДД в ЛПУ     ¦Определение необходимого объема      ¦                    ¦
¦   ¦не по месту       ¦дообследования.                      ¦                    ¦
¦   ¦жительства)       ¦Определение группы по состоянию      ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦здоровья                             ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦                                     ¦                    ¦
¦   ¦2) Терапевт -     ¦Анализ (оценка) заполненной "Карты   ¦1. Ф 025/у-04       ¦
¦   ¦участковый        ¦учета дополнительной диспансеризации ¦2. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦(при ДД           ¦работающих граждан" Ф 131/у-ДД.      ¦строка 13           ¦
¦   ¦не по месту       ¦Определение необходимого объема      ¦                    ¦
¦   ¦жительства)       ¦дообследования.                      ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦Направление на дальнейшее лечение.   ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦Направление медицинской документации ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦в Министерство здравоохранения       ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦Свердловской области в комиссию      ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦по высокотехнологичной помощи        ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦                                     ¦                    ¦
¦   ¦3) Терапевт -     ¦Измерение артериального давления,    ¦1. Ф 025/у-04       ¦
¦   ¦участковый        ¦исследование артериального пульса.   ¦2. Ф 131/у-ДД,      ¦
¦   ¦(при ДД в ЛПУ     ¦Анализ заключений специалистов.      ¦строка 01           ¦
¦   ¦по месту          ¦Определение необходимого объема      ¦                    ¦
¦   ¦жительства)       ¦дообследования.                      ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦Определение группы по состоянию      ¦                    ¦
¦   ¦                  ¦здоровья                             ¦                    ¦
L---+------------------+-------------------------------------+---------------------










Приложение N 2

к Порядку

проведения дополнительной

диспансеризации граждан,

работающих в бюджетной сфере,

в рамках реализации Постановления

Правительства РФ от 31.12.2005 N 868



РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПОРЯДОК

РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ГРАЖДАН, ПРОШЕДШИХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ,

НА ГРУППЫ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ

(ДЛЯ УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ)



I группа



- все специалисты не выявили патологии;

- лабораторно-инструментальные исследования в норме.



II группа



- все специалисты не выявили патологии, но имеются факторы риска развития заболевания (ненормированный рабочий день, работа в ночные часы, курение, злоупотребление алкоголем, гиперхолестеринемия, "повышенное нормальное" артериальное давление (130-139/85-89 мм рт. ст.) и т.д.).



III группа <*>



- в лабораторно-инструментальных исследованиях выявлены отклонения, требующие дополнительных методов обследования в амбулаторных условиях;

- один или несколько специалистов заподозрили или выявили наличие какого-либо заболевания, при котором(ых) пациент нуждается в дообследовании (уточнении диагноза, его формы, стадии, степени т.д.) и(или) лечении в амбулаторных условиях.



IV группа <*>



- один или несколько специалистов заподозрили или выявили заболевание(я), при котором(ых) пациент нуждается в госпитальном наблюдении, обследовании, лечении.



V группа <**>



- один или несколько специалистов выявили заболевание(я), при котором(ых) пациент нуждается в оказании высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи (компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, коронарная ангиография, реконструктивно-пластические операции и т.д.).



<*> Если несколько специалистов выявили различные заболевания, одни(одно) из которых требуют(ет) дообследования и(или) лечения пациента в амбулаторных условиях, а другие(ое) заболевания(е) - на госпитальном этапе, то распределение проводится в пользу IV группы.

<**> Учитывая, что достоверную потребность в ВТДО можно определить только на этапе консультативной специализированной помощи:

- граждане с впервые выявленными заболеваниями преимущественно должны быть отнесены к III или IV группе, так как для четкого определения дальнейшей тактики ведения больного необходимо его дополнительное обследование;

- граждане, имеющие хронические заболевания, могут быть отнесены к V группе только по показаниям врачей-специалистов при наличии всех необходимых обследований.











Приложение N 4

к Приказу министра здравоохранения

Свердловской области и

исполнительного директора ТФОМС

от 5 мая 2006 г. N 346-п/139



ПЛАН-ГРАФИК

ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН,

РАБОТАЮЩИХ в УЧРЕЖДЕНИЯХ БЮДЖЕТНОЙ СФЕРЫ



Месяц/год:______________



Муниципальное образование: ________________  Медицинское учреждение: ________________________


----------------T--------------T---------------T-----------------¬
¦ Дата и время  ¦ Наименование ¦  Планируемая  ¦  Наименование   ¦
¦  проведения   ¦  учреждения  ¦численность для¦ специалистов и  ¦
¦диспансеризации¦              ¦  прохождения  ¦виды обследования¦
¦               ¦              ¦диспансеризации¦                 ¦
+---------------+--------------+---------------+-----------------+
+---------------+--------------+---------------+-----------------+
L---------------+--------------+---------------+------------------


Руководитель учреждения (организации) _________________________        Дата _________________


Согласовано: _____________________________________________________
               (подпись руководителя учреждения бюджетной сферы)








Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека






Навигация


Разное

Новости

Рейтинг@Mail.ru